Embolisationsbehandlung von Gebärmutter-Myomen —

Wann wird eine Embolisationsbehandlung von Gebärmutter-Myomen durchgeführt?

Die transarterielle Myomembolisation ist eine minimal-invasive radiologische Therapie zur Behandlung gutartiger Gebärmuttertumore; als Alternative zu den bekannten chirurgischen Methoden (Operation). Dieses durch einen interventionellen Radiologen durchgeführte Verfahren basiert auf der gezielten Verstopfung (Embolisation) der das Myom versorgenden Arterienäste mittels kleiner Plastikkügelchen.

Ablauf einer Embolisationsbehandlung von Gebärmutter-Myomen

Nach lokaler Betäubung sowie der zusätzlichen Gabe von Schmerzmitteln wird über einen kleinen Hautschnitt in der Leiste ein dünner Plastikschlauch (Katheter) in die Arterie eingeführt und unter Röntgenkontrolle zur Gebärmutterarterie (Uterus-Arterie) vorgeschoben. Über diesen Katheter können die das Myom versorgenden Arterienäste mittels feiner, sandkorngrosser Plastikkügelchen verstopft werden. Diese Embolisation bewirkt, dass die Blutversorgung des Myoms unterbunden wird und das Myom in der Folge schrumpft. In den meisten Fällen muss dies sowohl auf der rechten wie linken Seite durchgeführt werden, da die Gebärmutter von beiden, d.h. der links- wie auch rechtsseitigen Arterie versorgt wird. Nach der Untersuchung werden Sie für mind. eine Nacht hospitalisiert, da im Anschluss an die Embolisation Unterbauchschmerzen auftreten können. In vielen Fällen kann das Spital am Folgetag verlassen werden.

Wirksamkeit einer Embolisationsbehandlung von Gebärmutter-Myomen

Die Embolisation von Myomen führt in den meisten Fällen zu einer deutlichen Schrumpfung der Myome. Dies führt dann auch zu einer Reduktion oder einem vollständigen Verschwinden der Myom-assoziierten Symptome. Die Myom-Embolisation ist eine sehr sichere Methode. Bei etwa einem Drittel der Patientinnen tritt ein sogenanntes Post-Embolisationssyndrom auf. Dieses manifestiert sich mit leichtem Unwohlsein, ähnlich einer Grippe. Typischerweise dauert dieser Zustand nur drei bis fünf Tage. Zur Linderung können handelsübliche Schmerzmittel eingenommen werden. Es muss mit einer Arbeitsunfähigkeit von ein bis zwei Wochen gerechnet werden. Vereinzelte Patientinnen müssen nach der Embolisation aufgrund einer Infektion mittels Antibiotika behandelt werden und selten muss aufgrund einer Verletzung der Gebärmutter diese nach der Embolisation operativ entfernt werden. In wenigen Fällen kommt es nach einer Embolisation zu einer verfrühten Abänderung (Menopause).

Planung einer Embolisationsbehandlung von Gebärmutter-Myomen

Die Planung dieses Eingriffs erfolgt interdisziplinär, d.h. in enger Absprache mit der zuweisenden Ärztin bzw. mit dem zuweisenden Arzt oder den entsprechenden Fachabteilungen des Kantonsspitals St.Gallen. Hierdurch wird die für den Einzelfall beste Methode ausgewählt, damit ein für Sie optimales Ergebnis erzielt werden kann. Eine Schwangerschaft nach einer Myomembolisation ist in vielen Fällen möglich. Bei ausgeprägtem Kinderwunsch müssen aber die verschiedenen Methoden ausführlich diskutiert und evaluiert werden.