Chronische Entzündung im Mittelohr / Perlgeschwulst (Cholesteatom, Otitis chronica media cholesteatoma) —
Ein Cholesteatom ist eine chronische Entzündung im Mittelohr. Diese wird verursacht durch Zellen (Plattenepithel), die sich eigentlich nicht im Mittelohr (d.h. hinter dem Trommelfell) befinden sollen.
Diese Zellen können z.B. durch einen chronischen Unterdruck im Mittelohr ins Mittelohr gelangen. In diesem Fall haben Patienten und Patientinnen langjährig immer wiederkehrende Mittelohrentzündungen oder immer wieder Probleme mit dem Druckausgleich. Auch häufige Ohroperationen (z.B. im Kindesalter) oder ein nicht zugeheiltes Loch können ursächlich für ein Cholesteatom sein. Selten sind Cholesteatome auch angeboren.
Bemerkbar macht sich ein Cholesteatom nicht in allen Fällen. Am häufigsten jedoch durch ein ständig fliessendes Ohr oder eine Hörminderung.
Wichtig ist zu wissen, dass dies keine bösartige Erkrankung ist und sie langsam wächst, aber dabei wichtige Strukturen im Ohr zerstören kann.
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Diagnostiken
Zuerst erfolgt eine genaue Befragung der Vorgeschichte, die wegweisend für die Entstehung des Cholesteatoms sein könnte. Im nächsten Schritt wird eine Ohrmikroskopie sowie ein Hörtest durchgeführt. Bereits mit diesen Untersuchungen ist in vielen Fällen die Bestätigung eines Cholesteatoms möglich. Zur Sicherstellung und Beurteilung ob weitere Strukturen beeinträchtigt sind oder wie gross das Cholesteatom ist, wird in der Regel ein CT (Computertomografie) gemacht. Dies wird auch im Falle einer Operation benötigt (Therapie Cholesteatom). Bei Kindern oder in speziellen Fällen wird MRI (Magnetresonanztomografie) benötigt.
Mikroskopische Untersuchung des Ohres (Ohrmikroskopie)
Mithilfe eines modernen, hoch auflösenden Mikroskops kann das Ohr genau untersucht werden.
Hörprüfungen / Hörtestungen (Audiomentrie)
Mit Hörprüfungen lassen sich in der Medizin Funktionen des Hörorgans (z.B. Normalhörigkeit, Schwerhörigkeit) überprüfen.
Computertomographie CT
Die Computertomographie (CT) erzeugt mit Hilfe von Röntgenstrahlen Querschnittsbilder des menschlichen Körpers. Dabei werden je nach Bedarf in sehr kurzer Zeit (Sekunden) grosse Körperabschnitte wie Kopf, Brust-, Bauchraum, Becken und Extremitäten in hoher Qualität abgebildet. Als schnelles und jederzeit verfügbares Schnittbildverfahren kann sie ein breites Spektrum von Fragestellungen beantworten.
Magnetresonanztomographie MRT
Die Magnetresonanztomographie MRT, oft auch MRI genannt, ist eine äusserst wertvolle, schmerzlose Untersuchung, die es den Radiologen und Radiologinnen erlaubt, Bilder von Ihrem Körperinnern zu erzeugen, die mit anderen bildgebenden Methoden nicht dargestellt werden können. Mit Hilfe eines starken, dauernd vorhandenen Magnetfeldes wird die Verteilung und Menge von Wasserstoffatomen im Körper gemessen und mittels eines leistungsstarken Computers Bilder berechnet. Während der Untersuchung wird in aller Regel eine Serie von Querschnittsbildern mit unterschiedlichem Bildkontrast aufgenommen.
Behandlungen
Das Cholesteatom ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung und sollte immer chirurgisch angegangen werden.