Fehlstellungen der Wirbelsäule (Deformitäten) —
Wirbelsäulendeformitäten sind abnormale Krümmungen oder Verformungen der Wirbelsäule. Sie können angeboren sein, durch schlechte Haltung, Verletzungen, Krankheiten wie Skoliose oder Kyphose entstehen oder altersbedingt durch Abnutzung. Symptome sind Schmerzen im Rücken, eingeschränkte Beweglichkeit, sichtbare Krümmung der Wirbelsäule, Müdigkeit und in schweren Fällen Probleme beim Atmen oder Verdauungsbeschwerden. Untersucht wird der Rücken der Patientin bzw. des Patienten. Dabei werden bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRT oder CT genutzt, um die genaue Form und Ausprägung der Deformität festzustellen. Behandlungsmöglichkeiten können Physiotherapie, Korsetts und Schmerzmittel umfassen. In schweren Fällen kann eine Operation notwendig sein, um die Wirbelsäule zu korrigieren und zu stabilisieren.
Was ist ein Fehlstellung der Wirbelsäule?
Eine Deformität der Wirbelsäule ist eine abnormale Krümmung oder Verformung der Wirbelsäule, die zu strukturellen und funktionellen Problemen führen kann.
Arten
Skoliose: Seitliche Krümmung der Wirbelsäule, die oft eine S- oder C-Form hat.
Kyphose: Übermässige Rundung des Rückens «nach vorne», was einen Buckel bilden kann.
Lordose: Übermässige Rundung des Rückens «nach hinten», was zu einem Hohlkreuz führen kann.
Angeborene Deformitäten: Strukturelle Fehlbildungen, die bei der Geburt vorhanden sind.
Symptome
Schmerzen im Rücken: Häufigster Grund für Arztbesuche.
Eingeschränkte Beweglichkeit: Schwierigkeiten beim Beugen, Drehen oder Strecken.
Sichtbare Krümmung: Asymmetrische Schultern, hervortretende Rippen oder eine unebene Hüfte.
Müdigkeit: Besonders nach langem Sitzen oder Stehen.
Schwere Fälle: Probleme beim Atmen oder Verdauungsbeschwerden durch Druck auf innere Organe.
Entstehung und Ursachen des Bandscheibenvorfalls
Die Entstehung und Ursachen von Wirbelsäulendeformitäten sind vielfältig und können angeboren oder erworben sein. Hier sind die Hauptursachen und Entstehungsfaktoren:
Angeborene Ursachen
Genetische Fehlbildungen:
Manche Menschen werden mit strukturellen Anomalien der Wirbelsäule geboren. Diese können durch genetische Mutationen oder Entwicklungsstörungen während der Schwangerschaft verursacht werden.
Angeborene Skoliose:
Eine Form der Wirbelsäulendeformität, bei der die Wirbel schon bei der Geburt abnormal geformt sind.
Erworbene Ursachen
Idiopathische Skoliose:
Die häufigste Form der Skoliose, bei der die genaue Ursache unbekannt ist. Sie tritt meist während des Wachstums in der Pubertät auf.
Degenerative Erkrankungen:
Altersbedingte Abnutzung und Verschleiss der Bandscheiben und Wirbelgelenke können zu Deformitäten führen, wie beispielsweise bei der degenerativen Skoliose.
Verletzungen:
Traumatische Ereignisse wie Autounfälle oder Stürze können die Struktur der Wirbelsäule schädigen und zu Deformitäten führen.
Osteoporose:
Eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte und Stabilität verlieren, kann zu Wirbelbrüchen und Deformitäten führen.
Infektionen:
Schwere Infektionen der Wirbelsäule, wie Spondylitis, können die Struktur der Wirbelsäule beeinträchtigen.
Tumore:
Tumore in oder um die Wirbelsäule können die Struktur verändern und zu Verformungen führen.
Mechanische und Umweltfaktoren
Schlechte Haltung:
Langfristige schlechte Haltung beim Sitzen, Stehen oder Heben kann zu chronischen Belastungen und letztlich zu Deformitäten führen.
Bewegungsmangel:
Mangelnde körperliche Aktivität schwächt die Rückenmuskulatur, was die Wirbelsäule weniger unterstützt und anfälliger für Deformitäten macht.
Übergewicht:
Zusätzliche Belastung der Wirbelsäule durch Übergewicht kann zu Abnutzung und Verformungen führen.
Erkrankungen und Syndrom-bezogene Ursachen
Neuromuskuläre Erkrankungen:
Erkrankungen wie Zerebralparese oder Muskeldystrophie können zu Schwäche und Ungleichgewicht der Rückenmuskulatur führen, was zu Deformitäten führt.
Marfan-Syndrom:
Eine genetische Störung des Bindegewebes, die häufig mit Wirbelsäulendeformitäten einhergeht.
Rheumatoide Arthritis:
Eine entzündliche Erkrankung, die die Wirbelgelenke betrifft und zu Deformitäten führen kann.
Prävention
Gute Haltung: Regelmässiges Üben und Bewahren einer ergonomischen Haltung.
Bewegung: Regelmässige körperliche Aktivität zur Stärkung der Rückenmuskulatur.
Früherkennung: Regelmässige Untersuchungen bei Kindern, um frühe Anzeichen von Deformitäten zu erkennen und rechtzeitig zu behandeln.
Wirbelsäulendeformitäten können je nach Ursache und Schweregrad verschiedene Symptome verursachen und erfordern je nachdem eine Kombination aus konservativer und operativer Behandlung.
Diagnostiken
Körperliche Untersuchung: Sichtprüfung der Wirbelsäule, Haltung und Beweglichkeit. Bildgebende Verfahren: Röntgen der gesamten Wirbelsäule (EOS/Orthoradiogramm), MRT oder CT zur genauen Beurteilung der Krümmung und Struktur der Wirbelsäule. Neurologische Tests: Prüfung von Reflexen, Muskelkraft und Sensibilität, um neurologische Beeeinträchtigungen auszuschliessen.
Behandlungen
Die Behandlung und Therapie von Wirbelsäulendeformitäten hängt von der Art, dem Schweregrad und den individuellen Bedürfnissen der Patientin bzw. des Patienten ab. Die gängigen Ansätze sind Physiotherapie (Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur und Verbesserung der Haltung), Korsetts (Unterstützung der Wirbelsäule und Vorbeugen einer zunehmenden Verkrümmung, besonders bei Kindern und Jugendlichen), Schmerzmittel (Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen), Operation (Korrektureingriffe bei schweren Deformitäten, um die Wirbelsäule zu stabilisieren und die Krümmung zu korrigieren).
Häufige Fragen
Kann man Wirbelsäulendeformitäten vorbeugen?
Ja, durch:
Eine gute Haltung (regelmässiges Üben und Bewahren einer ergonomischen Haltung)
regelmässige Bewegung (Stärkung der Rückenmuskulatur durch Sport)
Früherkennung (regelmässige Untersuchungen, besonders bei Kindern)
Wann sollte man eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen?
Eine Ärztin oder einen Arzt sollte aufgesucht werden wenn:
Sichtbare Veränderungen der Wirbelsäule auftreten
Rückenschmerzen anhalten oder sich verschlimmern
Neurologische Symptome wie Taubheit oder Schwäche auftreten
Kann eine Wirbelsäulendeformität geheilt werden?
Viele Patientinnen und Patienten erfahren durch geeignete Behandlungen eine deutliche Linderung der Symptome und Verbesserung der Lebensqualität. Leider neigen ältere Patientinnen und Patienten mit Deformität dazu, wieder in ihre ursprüngliche Haltung zurückzufallen, was zu Frakturen oder Materialbruch und erneutem Behandlungsbedarf führen kann.