Gutartiger Tumor am Hör- und Gleichgewichtsnerv (Vestibularisschwannom, Akustikusneurinom) —
Vestibularisschwannome, früher auch als Akustikusneurinome bekannt, sind seltene, meist gutartige Tumore, die vom Hörnerv (Nervus vestibulocochlearis) ausgehen. Diese Tumore können das Hör- und Gleichgewichtsorgan im Innenohr beeinträchtigen und eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Obwohl sie in der Regel langsam wachsen, können sie in einigen Fällen ernsthafte gesundheitliche Probleme hervorrufen.
Was ist ein Vestibularisschwannom?
Ein Vestibularisschwannom, auch als Akustikusneurinom oder Neurinom des Nervus vestibulocochlearis bekannt, ist ein gutartiger Tumor, der aus den Schwann-Zellen des Hör- und Gleichgewichtsnervs (Nervus vestibulocochlearis) entsteht. Diese Tumore wachsen langsam und entwickeln sich normalerweise in der Nähe des Innenohrs, häufig im Bereich des Kleinhirnbrückenwinkels. Sie können das Gleichgewichts- und Hörvermögen beeinträchtigen.
Symptome
Ein Vestibularisschwannom kann verschiedene Symptome hervorrufen, die je nach Größe und Lage des Tumors variieren. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:
Hörverlust: Vor allem auf einem Ohr.
Tinnitus: Klingeln oder Rauschen im betroffenen Ohr.
Schwindel: Ein Gefühl von Unstetigkeit oder Gleichgewichtsproblemen.
Druckgefühl im Ohr: Ein Gefühl von Vollheit oder Druck im Ohr.
Kopfschmerzen: Diese können auftreten, wenn der Tumor auf umliegende Strukturen drückt.
Entstehung und Ursachen
Die genaue Ursache für die Entstehung eines Vestibularisschwannoms ist noch nicht vollständig geklärt. Man vermutet, dass genetische Faktoren sowie bestimmte Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Ein erhöhtes Risiko, ein Vestibularisschwannom zu entwickeln, besteht insbesondere bei Personen mit der Erbkrankheit Neurofibromatose Typ 2 (NF2).
Häufigkeit
Vestibularisschwannome sind selten und treten mit einer jährlichen Inzidenz von etwa 1 bis 2 von 100'000 Personen auf. Besonders betroffen sind häufig Menschen mit der Erbkrankheit Neurofibromatose Typ 2.
Behandlungsziele und -ansätze
Die Behandlung eines Vestibularisschwannoms zielt darauf ab, das Hörvermögen zu erhalten und die Funktion des Gesichtsnervs, der für die Mimik verantwortlich ist, zu schonen. Der Gesichtsnerv verläuft in unmittelbarer Nähe des 8. Hirnnervens, was die Behandlung komplex machen kann. Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von regelmässiger Beobachtung (bei kleinen, nicht wachstumsbedürftigen Tumoren) bis hin zu chirurgischen Eingriffen, Bestrahlung oder einer Kombination dieser Optionen. Alle Behandlungsentscheidungen werden individuell getroffen und im interdisziplinären Hirntumorboard besprochen, um die bestmögliche Therapie für jede betroffene Person zu gewährleisten.
Wichtige Faktoren für eine erfolgreiche Behandlung
Obwohl Vestibularisschwannome gutartige Tumore sind, können sie ernste Auswirkungen auf das Gleichgewicht und das Hören haben. Eine frühzeitige Diagnose und ein massgeschneiderter Behandlungsplan sind entscheidend, um mögliche gesundheitliche Beschwerden zu minimieren und die Lebensqualität der betroffenen Personen zu erhalten.
Diagnostiken
In der Magnetresonanztomografie (MRT) können Vestibularisschwannome im Bereich des Kleinhirnbrückenwinkels als kontrastmittelaufnehmende Raumforderungen dargestellt werden. Mit zunehmender Grösse können diese Tumore in Richtung Hirnstamm wachsen und diesen komprimieren. Neben der radiologischen Diagnostik ist es für jede Patientin und jeden Patientin wichtig, eine HNO-ärztliche Untersuchung durchzuführen, die Audiometrie (Hörtest) sowie eine Testung des Gleichgewichtsorgans umfasst.
Behandlungen
Häufige Fragen zum Vestibularisschwannom
Ist ein Vestibularisschwannom immer gutartig?
Ja, die meisten Vestibularisschwannome sind gutartig. In seltenen Fällen können sie jedoch bösartig (maligne) werden.
Wie hoch ist die Erfolgsrate bei der Behandlung von Vestibularisschwannomen?
Die Erfolgsrate hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschliesslich der Grösse des Tumors, der Verklebung mit dem Gesichtsnerv (7. Hirnnev) und der gewählten Behandlungsmethode. In der Regel ist die Prognose für Vestibularisschwannome günstig.
Kann ein Vestibularisschwannom wiederkommen?
Ja, in einigen Fällen kann ein Vestibularisschwannom nach einer Behandlung wiederkehren (rezidivieren). Regelmässige Nachsorgeuntersuchungen sind wichtig, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen.
Wie beeinflusst ein Vestibularisschwannom die Lebensqualität?
Ein Vestibularisschwannom kann das Hörvermögen und das Gleichgewicht sowie seltenst der Gesichtsnerv beeinträchtigen, was sich auf die tägliche Lebensqualität auswirken kann. Die Behandlung und Unterstützung durch Spezialisten können jedoch helfen, diese Auswirkungen zu minimieren.