Gynäkozytologie — Pathologie
Die Gynäkozytologie untersucht Zellabstriche aus dem Genitalbereich zur Krebsvorsorge.
Das Institut für Pathologie untersucht konventionelle Abstriche und Material für Dünnschichtzytologie (ThinPrep® PAP Test). Weiterhin werden Untersuchungen zum Nachweis von humanen high-risk Papillomaviren (HPV), Chlamydien sowie anderer sexuell übertragbarer Erreger am Abstrichmaterial durchgeführt.
Nachweise
HPV-Nachweis und Genotypisierung an gynäkologischem Abstrichmaterial
Der Nachweis und die Genotypisierung von humanen Papillomaviren erfolgen mit dem AllplexTM HPV28 Detection Assay, Seegene. Der Test ermöglicht den Nachweis von 19 high-risk HPV -Typen (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, 82) und von 9 low-risk HPV-Typen (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70), inklusive Mischinfektionen mit mehreren Typen.
Die Bestimmung des genauen Virentyps ermöglicht eine präzisere Abschätzung des Dysplasierisikos und des Progressionspotentials und damit ein individuelleres klinisches Vorgehen (HPV 16 und 18 weisen ein höheres Progressionsrisiko als andere high-risk Typen auf) und ermöglicht bei wiederholten Untersuchungen das Erkennen einer Typen-spezifischen Viruspersistenz, welche ebenfalls ein höheres Progressionsrisiko darstellt.
Die HPV-Typisierung kann in der Regel am Abstrichmaterial der ThinPrep® - Suspension durchgeführt werden. Dadurch kann die zytologische Beurteilung des Pap-Abstrichs bei Bedarf durch den HPV-Test ergänzt werden ohne dass eine erneute Probenentnahme erforderlich ist.
Den HPV-Test führen wir einmal wöchentlich durch.
Nachweis von sexuell übertragbaren Krankheitserregern (Chlamydien u.a.)
Der Nachweis von sexuell übertragbaren Krankheitserregern erfolgt mit dem Seegene Allplex TM STI-7 Essential Assay.
Der Test ermöglicht den Nachweis von:
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Trichomonas vaginalis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma parvum
Der Test kann in der Regel am Abstrichmaterial der ThinPrep® - Suspension durchgeführt werden, so dass sich eine separate Probenentnahme erübrigt.
Den STI-7 Test führen wir einmal wöchentlich durch.
Auftragserteilung und Probeneinsendung
Auftragsforumlar und Auftragserteilung
Bitte verwenden Sie für die Auftragserteilung die Auftragsformulare des Instituts für Pathologie.
Folgende Informationen sind unbedingt erfoderlich:
Personalien (Name, Vorname, Geburtsdatum) und Krankenkasse des Patienten bzw. der Patientin
Klinische Angaben
Menopausedaten, Zyklusphase, Antikonzeption
Entnahmeort der Probe
Entnahmedatum
Name und Adresse des Auftraggebers
Bitte das Probenmaterial mit dem dazu gehörenden, ausgefüllten Auftragsformular einsenden. Probenmaterial kann per Post und Kurierdienst eingesandt oder selbst angeliefert werden. Bitte die Informationen bezüglich Probeneinsendung beachten.
Entnahme, Fixation
Abstriche aus dem Genitalbereich
Bei der Herstellung von konventionellen Abstrichen beachten:
Kontamination mit Schleim und Blut vermeiden
Keine Watteträger verwenden
Probenmaterial möglichst dünn ausstreichen und sofort fixieren
Für die Diagnostik mittels Dünnschichtmethode (ThinPrep®) beachten:
Entnahmeinstrument energisch in der Flüssigkeit schwenken, Bürsten dabei gegen die Wand des Behälters drücken, «besenartige» Entnahmegeräte gegen den Boden des Behälters drücken und drehen
Keine Holzspatel verwenden
Entnahmegerät nicht im Behälter belassen
Deckel dicht zuschrauben
Einsendegefässe (ThinPrep®), Entnahmegeräte und Fixierspray können kostenlos über zytopathologie@h-och.ch oder mittels Bestellkarte bezogen werden.
Probenmaterial | Fixation | Zu beachten |
|---|---|---|
Konventioneller Abstrich (Portio, Vagina, Vulva) | Spray | Nur Objektträger mit Mattschild verwenden, Beschriftung mit Bleistift Ausstrich sofort (innert 1-3 Sekunden) mit Fixationsspray besprühen und vor dem Versand trocknen lassen |
Dünnschichtzytologie (ThinPrep®) incl. HPV- und STI-Erreger Nachweis(Portio, Vagina, Vulva) | ThinPrep® Medium |
Bitte für die Auftragserteilung die Auftragsformulare des Instituts für Pathologie verwenden. Folgende Informationen sind unbedingt erfoderlich:
Personalien (Name, Vorname, Geburtsdatum) und Krankenkasse des Patienten bzw. der Patientin
Klinische Angaben
Menopausedaten, Zyklusphase, Antikonzeption
Entnahmeort der Probe
Entnahmedatum
Name und Adresse des Auftraggebers
Bitte das Probenmaterial mit dem dazu gehörenden, ausgefüllten Auftragsformular einsenden. Probenmaterial kann per Post und Kurierdienst eingesandt oder selbst angeliefert werden. Bitte die Informationen bezüglich Probeneinsendung beachten.
Diagnostische Einteilung der Befunde
Die Diagnostik basiert auf den unten aufgelisteten Bethesda-Nomenklatur (3. Auflage, 2014). Spezielle Befunde werden im Klartext mitgeteilt und wenn nötig in einem Kommentar erläutert.
Bethesda-Nomenklatur (3. Auflage, 2014)
Kategorie | |
|---|---|
ASC-US | atypical squamous cells of undetermined significance Nicht eindeutig klassifizierbare plattenepitheliale Zellveränderungen |
ASC-H | atypical squamous cells of undetermined significance, cannot rule out HSIL Nicht eindeutig klassifizierbare plattenepitheliale Zellveränderungen, höhergradige Dysplasie nicht auszuschliessen |
AGC | atypical glandular cells Nicht eindeutig klassifizierbare glanduläre Zellveränderungen |
LSIL | low grade squamous intraepithelial lesion: entsprechend leichte Dysplasie, CIN 1 |
HSIL | high grade squamous intraepithelial lesion entsprechend mittelschwere, schwere Dysplasie, Carcinoma in situ, CIN 2 und CIN 3 |
Vergleich der gynäkozytologischen Klassifikation
PAP | WHO | CIN | Bethesda |
|---|---|---|---|
I | Normal | Normal | Normal |
II | Reaktiv | Reaktiv | Reaktiv |
IIw | Atypische Zellen, Low grade | Atypische Zellen, Low grade | ASC-US, AGC |
III | Atypische Plattenepithelzellen, High grade | Atypische Plattenepithelzellen, High grade | ASC-H |
III | Atypische glanduläre Zellen | Atypische glanduläre Zellen | AGC |
III | Leichte Dysplasie | CIN 1 | LSIL |
III | Mässige Dysplasie | CIN 2 | HSIL |
IV | Schwere Dysplasie | CIN 3 | HSIL |
IV | Carcinoma in situ | CIN 3 | HSIL |
V | Karzinom, anderes Malignom | Karzinom, anderes Malignom | Karzinom, anderes Malignom |